Det er omdiskuteret om man skal anvende sekundær forebyggelse af ny apopleksi, i tilfælde af stumpt iskæmisk apopleksi.
Ved symptomatisk iskæmisk apopleksi skal man iværksætte sekundær forebyggelse af ny apopleksi med trombocythæmmere, ofte Clopidogrel. Men hvorvidt det samme er tilfældet ved asymptomatisk eller stumpt iskæmisk apopleksi er omdiskuteret og ikke særlig velundersøgt. Et stumpt infarkt vil typisk blive opdaget som bifund ved en CTC.
UNDER UDARBEJDELSE
Vigtigste pointer
- Det er omdiskuteret om man skal starte trombocythæmmer til sekundær forebyggelse i tilfælde af stumpt infarkt.
Referencer
- Bilski AE, Aparicio HJ, Gutierrez J, de Leeuw FE, Hilkens NA. Antiplatelet Therapy or Not for Asymptomatic/Incidental Lacunar Infarction. Stroke. 2023 Jul;54(7):1954-1959. doi: 10.1161/STROKEAHA.122.040444. Epub 2023 May 16. PMID: 37191009; PMCID: PMC10421561.
- Smith EE, Saposnik G, Biessels GJ, Doubal FN, Fornage M, Gorelick PB, Greenberg SM, Higashida RT, Kasner SE, Seshadri S; American Heart Association Stroke Council; Council on Cardiovascular Radiology and Intervention; Council on Functional Genomics and Translational Biology; and Council on Hypertension. Prevention of Stroke in Patients With Silent Cerebrovascular Disease: A Scientific Statement for Healthcare Professionals From the American Heart Association/American Stroke Association. Stroke. 2017 Feb;48(2):e44-e71. doi: 10.1161/STR.0000000000000116. Epub 2016 Dec 15. PMID: 27980126.
- Wardlaw JM, Debette S, Jokinen H, De Leeuw FE, Pantoni L, Chabriat H, Staals J, Doubal F, Rudilosso S, Eppinger S, et al. ESO Guideline on covert cerebral small vessel disease. Eur Stroke J. 2021;6:Cxi–clxii. doi: 10.1177/23969873211012132
- Maestrini I, Altieri M, Di Clemente L, Vicenzini E, Pantano P, Raz E, Silvestrini M, Provinciali L, Paolino I, Marini C, et al. Longitudinal study on low-dose aspirin versus placebo administration in silent brain infarcts: the silence study. Stroke Res Treat. 2018;2018:7532403. doi: 10.1155/2018/7532403
- Kwan J, Hafdi M, Chiang LW, Myint PK, Wong LS, Quinn TJ. Antithrombotic therapy to prevent cognitive decline in people with small vessel disease on neuroimaging but without dementia. Cochrane Database Syst Rev. 2022;14:CD012269. doi: 10.1002/14651858.CD012269.pub2