Flere studier viser gode non-specifikke effekter af BCG-vaccinen

BCG-vaccinen har vist sig at have flere gode non-specifikke effekter, som blandt andet bliver undersøgt i disse studier.

Nogle studier har undersøgt de såkaldte non-specifikke effekter af BCG-vaccinen, som er den vaccine der anvendes til at forebygge tuberkulose. Non-specifikke effekter for vacciner vil sige sundhedseffekter, som ikke kun kan forklares ved forebyggelse af den sygdom som vaccinen beskytter imod, i dette tilfælde tuberkulose. Hypotesen er at nogle vacciner også påvirker eller træner immunforsvaret, således at disse vacciner også kan beskytte mod sygdom og død generelt. Der tales både om positive og negative non-specifikke effekter, og disse studier peger på positive non-specifikke effekter ved BCG-vaccinen. Frederik Schaltz-Buchholzer der selv er forfatter på nogle af studierne, har lavet en god twitter-tråd der formidler resultaterne af nogle af disse studier.

Et studie fra 2019 analyserer 3 RCT, hvor man har sammenlignet effekten af at give BCG-vaccinen vs. ingen BCG-vaccinen ved for tidligt fødte. Resultatet var at BCG-vaccinen ikke forebyggede indlæggelser, men den var associeret med død under indlæggelse, hyppigst som led i forebyggelse af neonatal sepsis. Ingen blev indlagt med tuberkulose, så effekten var udelukkende non-specifik.

Når man bliver vaccineret med BCG-vaccinen efterlades et ar, der kaldes for et BCG scar. I et andet studie fra 2022 fandt man frem til at børn til mødre der havde et BCG scar havde halvt så stor risiko for at få neonatal sepsis. Således så det ud til at BCG vaccination ikke kun havde non-specifikke effekter på dem der blev vaccineret, men også de børn de fik. Hvorvidt der dannes et ar ved BCG vaccination afhænger af hvilken BCG-vaccine der anvendes, har et andet studie fra 2019 vist, idet en BCG-vaccine fra Danmark og Japan viste sig at være mere immunogen end en BCG-vaccine fra Rusland. En metaanalyse fra 2020 viste at hvis man har et BCG scar nedsætter dette all-cause mortaliteten med 40%. Størrelsen af hudreaktionen fra BCG-vaccinen havde også en beskyttende effekt i et andet studie.

Et helt nyt studie udført i Bissau har også kigget på sammenhængen mellem et BCG ar og børnedødeligheden i Guinea-Bissau, og her estimerede man at man ved at øge BCG vaccinetilslutningen globalt fra 76% til 99%, og BCG ar-forekomst hos nyfødte fra 52% til 95%, vil man man globalt potentielt kunne reducere børnedødeligheden med over 200.000 hvert år. Forudsætningen for dette estimat var bl.a. at resultatet fra Bissau kan generaliseres til Guinea-Bissau, og at alle lande følger samme distribution for mortalitet, vaccinedækning og ar-forekomst som der blev estimeret i Bissau.

Det er vigtigt at understrege at disse studier er udført i en population i Guinea-Bissau i Vestafrika, som led i Bandim Health Project, og derfor ikke nødvendigvis er direkte overførbare til vestlige lande der har bedre forudsætninger for behandling i sundhedsvæsnet. Der har været andre RCT studier i bl.a. Danmark og Storbritannien, hvor man fandt en beskyttelse mod eksem, men ikke mod indlæggelser.

Vigtigste pointer

BCG-vaccinen ser ud til at forebygge død under indlæggelse hos for tidligt fødte i Guinea-Bissau, specielt som følge af neonatal sepsis.
Børn født af mødre med et ar fra BCG-vaccination i Guinea-Bissau har mindre risiko for at få neonatal sepsis end dem født af mødre uden et ar. Generelt er et BCG-ar associeret med lavere mortalitet, og nyt studie estimerer at man globalt kan reducere børnedødeligheden meget ved at øge tilslutningen til BCG vaccinen.

Flere studier viser gode non-specifikke effekter af BCG-vaccinen

Vigtigste pointer

Referencer

Skriv et svar Annuller svar

Kategorier

Seneste indlæg

Emner